Hiperprolaktynemia u mężczyzn

Hiperprolaktynemia u mężczyzn – przyczyny, objawy

Hiperprolaktynemia u mężczyzn to zmniejszona siła działania, otyłość i inne problemy, które mogą być spowodowane tym schorzeniem. W męskim organizmie hormon prolaktyna odgrywa ważną rolę, regulując procesy metaboliczne w jądrach i wpływając na procesy spermatogenezy.Będąc jedynie biologicznie aktywnymi substancjami chemicznymi, hormony kontrolują pracę absolutnie wszystkich układów i narządów w ludzkim organizmie. Zaburzenie produkcji, co najmniej jednego z nich może prowadzić do rozwoju poważnych chorób.

Gdzie tworzy się prolaktyna?

Głównym miejscem syntezy prolaktyny jest przysadka mózgowa, mały gruczoł dokrewny, znajdujący się w pogłębianiu czaszki, zwany tureckim siodłem. Pomimo niewielkich rozmiarów, przysadka mózgowa pełni funkcję kontrolowania większości gruczołów wydzielania wewnętrznego. Nazywany jest także dyrygentem układu hormonalnego.

Prolaktyna wykonuje więcej działań biologicznych i funkcji niż wszystkie hormony przysadki łącznie. Jej główną funkcją w organizmie mężczyzny jest regulacja funkcji układu rozrodczego i wpływ na powstawanie męskich komórek płciowych – plemników, a także na poziom męskich hormonów płciowych. Ponadto prolaktyna ma działanie immunomodulujące i reguluje metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Wartość prolaktyny dla męskiego organizmu

Pomimo tego, że prolaktyna jest uważana za hormon żeński, ponieważ jej wzrost fizjologiczny obserwuje się podczas ciąży i porodu, jej niska zawartość jest również wykrywana w męskim organizmie. U mężczyzn hiperprolaktynemia występuje 8 razy rzadziej niż u kobiet. Hormon prolaktyna ma charakter białkowy. Dopamina jest inhibitorem prolaktyny, a serotonina i tyreotropina są jej stymulantami.

Prolaktyna w męskim ciele spełnia szereg funkcji:

  • Reguluje funkcje seksualne
  • Wpływa na syntezę hormonów płciowych
  • Zwiększa aktywność i żywotność plemników, co jest niezwykle ważne przy planowaniu poczęcia
  • Zwiększa odporność organizmu na infekcje
  • Aktywuje syntezę prostaty
  • Uczestniczy w regulacji składu wody i soli.

Czym jest hiperprolaktynemia u mężczyzn?

Hiperprolaktynemia u mężczyzn jest stanem charakteryzującym się podwyższonym poziomem hormonu prolaktyny we krwi. I chociaż nazwa samego hormonu i choroby brzmi bardzo kobieco, hiperprolaktynemia występuje często u mężczyzn w wieku 25-40 lat. Po pierwsze, zaburzenie to dotyczy systemu seksualnego i rozrodczego. W szczególności u mężczyzn podwyższony poziom prolaktyny prowadzi do:

  • Rozwoju niepłodności (15% przypadków)
  • Zmniejszenia pożądania seksualnego i siły (50–85% przypadków)
  • Zmniejszenia wtórnych cech płciowych (do 21% przypadków)
  • Wzrostu gruczołów sutkowych typu żeńskiego (do 23% przypadków), czasami w połączeniu z wydzielinami z gruczołów sutkowych.

Hiperprolaktynemia u mężczyzn – przyczyny

Na wzrost poziomu prolaktyny w normalnych warunkach może wpływać ogromna liczba różnych czynników. Na przykład zawartość hormonu we krwi zwiększa się podczas snu, wysiłku fizycznego, stresu, a nawet z powodu spożycia pokarmów białkowych.Taki wzrost poziomu hormonu we krwi jest krótkotrwały i dlatego nie ma patologicznego wpływu na organizm. Ale hiperprolaktynemia u mężczyzn może być także objawem innej choroby hormonalnej lub powszechnej. Ponadto przyczyną przewlekłego podwyższonego poziomu prolaktyny może być przyjmowanie niektórych leków, w tym niektórych leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych, niektórych leków obniżających wysokie ciśnienie krwi i środków do leczenia wrzodu trawiennego.

O patologicznej hiperprolaktynemii można powiedzieć w przypadku, gdy wzrost poziomu prolaktyny jest trwały, co należy potwierdzić laboratoryjnymi badaniami krwi. Lekarze zalecają badanie prolaktyny w obecności następujących objawów: otyłości, zmniejszonego wzrostu włosów, ginekomastii (powiększenie piersi u mężczyzn), zaburzeń erekcji, obniżonego pożądania seksualnego, depresji, osteoporozy i niepłodności.

Hiperprolaktynemia u mężczyzn – objawy

  • Zaburzenia seksualne
  • Niepłodność
  • Zmniejszone libido

Neurologiczne:

  • Bóle głowy
  • Zawroty głowy
  • Depresja
  • Zaburzenia snu
  • Chwiejność emocjonalna
  • Utrata pamięci
  • Zmniejszona ostrość widzenia
  • Ograniczenie pola widzenia
  • Łzawienie
  • Światłowstręt.

Ogólne zaburzenia:

  • Przyrost masy ciała
  • Słabość, zmęczenie
  • Senność
  • Zwiększone pragnienie
  • Kryzysy wegetatywne utraty masy ciała.

Hiperprolaktynemia u mężczyzn – diagnostyka

Diagnoza zespołu hiperprolaktynemii u mężczyzn składa się z następujących etapów: potwierdzenie hiperprolaktynemii (w razie potrzeby testy farmakodynamiczne), wykluczenie objawowych postaci choroby, wykluczenie zjawiska makroprolaktynemii, wizualizacja podwzgórza – obszar hipotyroficzny, ocena funkcji seksualnych. Ponadto:

  • Badania laboratoryjne krwi: TSH, T3, T4 i funkcjonowanie tarczycy w celu wykluczenia stanu niedoczynności tarczycy.
  • Badanie dna oka i określenie pól widzenia, których naruszenie mówi o guzie przysadki.
  • CT i MRI są wykonywane, jeśli to konieczne, aby wyjaśnić diagnozę lub niepowodzenie innych metod
  • Badanie USG i odbytnicy gruczołu krokowego.

Hiperprolaktynemia u mężczyzn – leczenie

Jeśli chodzi o metody leczenia, obecnie główną grupą leków stosowanych w terapii hiperprolaktynemii u mężczyzn są tak zwani agoniści dopaminy, których działanie ma na celu zmniejszenie poziomu prolaktyny w surowicy krwi i wyeliminowanie objawów klinicznych choroby. Leki z tej grupy wykazują wysoką skuteczność, przywracając w większości przypadków funkcje reprodukcyjne i seksualne, których naruszenie wiąże się ze zwiększonym poziomem prolaktyny. Ponadto mają wysoki stopień bezpieczeństwa i są z reguły dobrze tolerowane. Leczenie chirurgiczne polega na stosowaniu różnych metod usuwania guza. Najmniej niebezpieczną i najnowocześniejszą metodą jest nóż gamma.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.