Bakteryjne zapalenie płuc jest stanem zapalnym płuc spowodowanym infekcją bakteryjną. Różne typy bakterii mogą wywoływać zapalenie płuc. Ten rodzaj zapalenia płuc może występować zarówno w płucach, jednym płucu, jak i jednym odcinku płuc.
Choroba pneumokokowa, którą wywołuje Streptococcus pneumoniae, jest główną przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc. Pneumokokowe zapalenie płuc jest śmiertelne dla około 5-7 procent osób przebywających w szpitalu w celu leczenia.
Bakteryjne zapalenie płuc – objawy
Nasilenie objawów bakteryjnego zapalenia płuc może być różne. U niektórych osób występują tylko łagodne objawy, a u innych pojawiają się komplikacje zagrażające życiu.
Typowymi objawami bakteryjnego zapalenia płuc są:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- kaszel, który może wytwarzać żółty lub zielony śluz
- gorączka
- zmęczenie
Objawy bakteryjnego zapalenia płuc są podobne zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Jednakże maluchy i niemowlęta mogą płakać częściej niż zwykle, mają zmniejszoną energię i często wyglądają blado. Osoba, która podejrzewa objawy zapalenia płuc, powinna zwrócić się o pomoc lekarską. Ponieważ leczenie bakteryjnego i wirusowego zapalenia płuc jest różne, znalezienie prawidłowej przyczyny jest kluczowe przy wyborze odpowiedniego schematu leczenia.
Komplikacje
Bakteryjne zapalenie płuc może być powodować powikłania zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Ludzie ze słabszymi układami odpornościowymi, dzieci oraz starsi dorośli są najbardziej zagrożeni.
Komplikacje mogą obejmować:
- Niewydolność oddechową: Może się ona rozwinąć, jeśli poziom tlenu w płucach spadnie zbyt nisko lub gdy poziom dwutlenku węgla wzrośnie. Może wystąpić z powodu niewystarczającej zdolności oddychania, a niewydolność oddechowa może nawet spowodować całkowite zatrzymanie czynności płuc.
- Sepsę: Dzieje się tak, gdy infekcja wywołuje przytłaczającą reakcję zapalną w całym ciele. Sepsa może prowadzić do niewydolności w wielu narządach i może zagrażać życiu.
- Ropień płuca: Dzieje się tak, gdy w płucu tworzy się zarażona ropa.
Szybkie leczenie ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka powikłań.
Przyczyny
Małe pęcherzyki powietrzne zwane pęcherzykami płucnymi znajdują się w płatach każdego płuca. Zwykle worki te pomagają w wymianie gazowej organizmu, wdychając tlen i wydychając dwutlenek węgla. Kiedy osoba rozwija zapalenie płuc, worki powietrzne doświadczają zapalenia, które może spowodować ich napełnienie płynem. Jeśli worki powietrzne wypełnią się płynem, a nie powietrzem, oddychanie może stać się trudne. W niektórych przypadkach płuca i reszta ciała mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu.
Bakteryjne zapalenie płuc – rodzaje
Zapalenie płuc jest często klasyfikowane jako zapalenie płuc pozaszpitalne lub nabyte w szpitalu. Klasyfikacja odnosi się do miejsca, w którym osoba nabyła infekcję.
Jeśli rozwinie się pozaszpitalne zapalenie płuc, oznacza to, że infekcja wystąpiła poza szpitalem. Bakteria pneumokokowa zazwyczaj wchodzi do płuc po tym, jak osoba oddycha cząstkami lub kropelkami z kichania lub kaszlu od innej osoby, która jest zarażona. Do najczęstszych przyczyn zapalenia płuc nabytego w środowisku należą bakterie, w tym Streptococcus pneumoniae, najpowszechniejsze bakterie i Haemophilus influenzae. Jednak wirusy, w tym wirusy grypy , mogą również powodować zapalenie płuc.
Zapalenie płuc nabyte w szpitalu rozwija się w szpitalu i występuje po co najmniej 48 godzinach od przyjęcia. Do najczęstszych przyczyn szpitalnego zapalenia płuc są Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.
Czynniki ryzyka
Osoby, które mają osłabiony układ odpornościowy w wyniku raka, leczenia raka lub przeszczepu narządów, są narażeni na zwiększone ryzyko bakteryjnego zapalenia płuc. Palenie tytoniu i długotrwałe choroby płuc, takie jak rozedma płuc czy przewlekłe zapalenie oskrzeli COPD, również zwiększają ryzyko zachorowania.
Diagnostyka
Lekarze mogą z powodzeniem postawić diagnozę bakteryjnego zapalenia płuc po wykonaniu testów diagnostycznych i przeprowadzeniu dokładnej historii i badaniu fizykalnym. Podczas badania fizykalnego lekarz będzie słuchał płuc, aby ustalić, czy brzmią one dysfunkcyjnie. W większości przypadków lekarz przeprowadzi prześwietlenie klatki piersiowej, aby sprawdzić obszary zapalenia płuca.
Dodatkowe testy mogą również wspomagać rozpoznanie zapalenia płuc, takie jak tomografia komputerowa klatki piersiowej i próbka krwi tętniczej (ABG). ABG mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla w krwi tętniczej, oprócz innych rzeczy, takich jak poziomy pH i wodorowęglany. W ten sposób pomaga określić wydajność oddychania i wymianę gazową. Zespół medyczny może również wykonać bronchoskopię, aby zajrzeć do płucnych dróg oddechowych i uzyskać biopsję lub próbkę śluzu. Lekarz operacyjny wkłada małą rurkę z aparatem przymocowanym przez usta do płuc. Osoba otrzymuje leki przed bronchoskopią, aby rozluźnić gardło, a lekarz zazwyczaj również podaje dożylnie leki uspokajające.
Leczenie
Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc obejmuje antybiotykoterapią , która jest ukierunkowana na określony typ bakterii powodujący zakażenie. Lekarz może również przepisać leki ułatwiające oddychanie.
Dodatkowe substancję, które zaleci lekarz, mogą być dostępne bez recepty. Są stosowane, aby złagodzić ból a także zmniejszyć gorączkę.
Opieka domowa często obejmuje odpoczynek i picie dużej ilości płynów, chyba że lekarz zaleci inaczej. Pamiętaj, aby zakończyć kurację antybiotykową zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli objawy się poprawiły.
Niektóre osoby mogą wymagać hospitalizacji z powodu ciężkiego przypadku bakteryjnego zapalenia płuc, szczególnie pacjenci, którzy potrzebują uzupełniającego tlenu. W takich przypadkach często występuje odwodnienie lub osoba chora wymaga wspomagania oddychania za pomocą mechanicznego wentylatora.
Ludzie, u których występują powikłania, takie jak posocznica, mogą również wymagać dodatkowych terapii, które wymagają przyjęcia do szpitala.
Jako środek ostrożności, ci, którzy mają zwiększone ryzyko powikłań, mogą również skorzystać z przyjęcia, aby umożliwić ściślejsze monitorowanie. Grupy te obejmują osoby powyżej 65 lat lub poniżej 2 miesiąca życia.
