Szukaj
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt
Filter by Custom Post Type

Impedancja przełyku – przyczyny, zastosowania, wskazania do badania

Impedancja przełyku jest procedurą diagnostyczną opartą na pomiarze impedancji (oporności całkowitej) między elektrodami naprzemiennymi umieszczonymi na specjalnej sondzie wprowadzonej do przełyku chorego. Zazwyczaj badanie przeprowadza się w połączeniu z miernikiem pH umieszczonym na tej samej sondzie. Nowa procedura diagnostyczna opracowana jest w celu badania refluksu żołądkowo – przełykowego.

Impedancja przełyku to metoda pokazująca perystaltykę przechodzenia przez niego ciekłego gazu w oparciu o oporność między elektrodami umieszczonymi w sondzie wprowadzonej do nosa osoby poddawanej badaniu.

fb

Kliknij "Polub tę stronę", a będziesz na bieżąco z najnowszymi artykułami.

Kliknij "Polub tę stronę", a będziesz na bieżąco z najnowszymi artykułami.

fb

Impedancja przełyku – przyczyny zastosowania

Obecnie międzynarodowym standardem diagnozy refluksu żołądkowo-przełykowego jest dzienna wartość pH. Kryterium do pojawienia się refluksu żołądkowo-przełykowego jest obniżenie pH w przełyku poniżej 4 jednostek na wysokości 5 cm powyżej górnej krawędzi dolnego zwieracza przełyku. Jednak współczesne badania pokazują, że objawy tej choroby są często powodowane nie przez kwaśną zawartość treści żołądka, ale przez refluks żółci z dwunastnicy o pH ok. 7 lub przez przepuszczanie pęcherzyków gazu z żołądka przez przełyk.

Sonda o grubości około 2 mm jest wprowadzana do przełyku, gdzie elektrody do pomiaru impedancji i czujnika pH znajdują się w odległości 2 cm. Pojawienie się refluksu żołądkowo-przełykowego wykrywa się za pomocą pomiaru impedancji, a poziom pH określa się za pomocą czujnika pH.

Urządzenie do impedancji przełyku rejestruje występowanie refluksu, czyli zarzucania treści pokarmowej, określa czas trwania tego zdarzenia, czy występuje tylko w nocy czy do zarzucania treści żołądkowej dochodzi również w ciągu dnia. Procedura rejestrująca trwa przez całą dobę. Po czym osoba badana otrzymuje wynik badania z dokładnym opisem.

Wykrywanie refluksu żołądkowo-przełykowego opiera się na fakcie, że:

  • Przewodnictwo cieczy jest wyższe niż przewodnictwo ścian przełyku. Dlatego, gdy treść refluksu dostanie się do elektrod w przełyku, rozszerza prześwit przełyku, a przy wzroście przekroju o wysokim przewodnictwie zmniejsza się impedancja, czyli opór między tymi elektrodami.
  • Przewodnictwo gazowe jest niższe niż przewodnictwo ścian przełyku. Dlatego, gdy pęcherzyk gazowy dostaje się do elektrod w przełyku, impedancja (opór) między tymi elektrodami wzrasta aż do zerwania obwodu elektrycznego.

Impedancja przełyku – osiągane efekty diagnostyczne

Pomiar impedancji pH przełyku pozwala rozróżnić rodzaj refluksu żołądkowo-przełykowego:

  • Kwaśny
  • Słabo kwasowy
  • Zasadowy
  • A także ich skład fizyczny: gaz, ciecz.

Oznaczanie rodzaju i struktury refluksu przełyku perystaltyki i parametrów niezbędnych do ustalenia źródła choroby refluksowej przełyku. Doskonała wartość diagnostyki różnicowej różnych rodzajów tego schorzenia w tym opornej, zgagi, nadwrażliwego przełyku ma zdolność do obliczania następujących parametrów:

  • Prawdopodobieństwo skojarzenia objawów daje przesłanki do stwierdzenia, że zaobserwowany związek między objawami a refluksem przełyku nie jest przypadkowy, a dodatni próg> 95%.
  • Wskaźnik objawów, opisuje odsetek objawów związanych z epizodami refluksu, próg dodatni> 50%.
  • Wskaźnik fal perystaltycznych spowodowany przez refluks. Granica między czynnościową zgagą a nadwrażliwością przełyku wynosi 61%.
  • Czas zakwaszenia przełyku (czas ekspozycji na kwas) tj. procent czasu, w którym wartość pH

Impedancja przełyku – rozpoznanie przyczyn występujących objawów

Metoda badania motorycznych i ewakuacyjnych funkcji przełyku, rejestracja refluksu żołądkowo-przełykowego o różnej genezie.

  • Pozwala również oszacować początkową kwasowość żołądka w najbardziej fizjologicznych warunkach przez większość dnia.
  • Pozwala na zróżnicowane podejście do leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego poprzez ujawnienie powiązań mechanizmu powstawania choroby.
  • Pomaga w diagnozowaniu przyczyny bólu w klatce piersiowej, niezwiązanej z chorobami serca (ból przełyku w wyniku zarzucania kwaśnych treści).
  • Wyjaśnia przyczyny kaszlu napadowego, duszności i ból gardła (różnicową diagnozę astmy oskrzelowej, chorób górnych dróg oddechowych z objawami refluksu pozaprzełykowego.
  • Identyfikuje indywidualne cechy pacjentów (szybkie i powolne metabolity – związki organiczne i nieorganiczne produkowane przez komórki) w leczeniu lekami obniżającymi stężenie kwasów, pozwala na określenie skuteczności takiego leczenia i indywidualnie dobiera dawkę, biorąc pod uwagę oczekiwany wynik.

Impedancja przełyku – dla kogo wskazane jest wykonanie badania?

  • Chorzy z nawracającym owrzodzeniem trawiennym nie reagujący na standardowe leczenie.
  • Chorzy z częstą zgagą, oporni na leczenie.
  • Osoby z atroficznym zapaleniem błony śluzowej żołądka, jeśli podejrzewany jest spadek kwasowości soku żołądkowego.
  • Osoby z chronicznym zapaleniem krtani, chrypką.
  • Osoby z napadowym kaszlem i atakami duszności, gdy diagnoza astmy oskrzelowej jest kwestionowana.
  • Osoby cierpiące na ból w klatce piersiowej o nieznanym podłożu.
  • W przypadkach, w których należy wyjaśnić skuteczność leczenia zmniejszającego stężenie kwasu żołądkowego i indywidualnie wybrać opcję leczenia i dawkę.
Oceń ten artykuł

Zostaw komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *