Staw skokowy ma zadanie wspierania ludzkiego szkieletu. Musi wytrzymać do 90 procent całkowitej wagi, pozostałe 10 procent obciążenia jest rozprowadzane pomiędzy wiązadła i mięśnie układów organizmu.
Aby zrozumieć, co jest obarczone urazem stawu skokowego, należy zacząć od jego struktury. Jeśli weźmie się pod uwagę staw skokowego w zakresie anatomii, można znaleźć jego złożoną strukturę, co znajduje odzwierciedlenie we wspólnych kościach stopy i podudzia, dzięki czemu ludzie posiadają zdolność do chodzenia w pozycji wyprostowanej.
Do szkieletu stopy należą stawy:
- Skokowy, który składa się z: kości skokowej, pięty, kości łódkowatej, trzy kości w kształcie klina.
- Śródstopia, każda z pięciu kości śródstopia przypomina kształt graniastosłupa trójkątnego rurowego.
- Kości palców, z których każdy składa się z 3 paliczków, z wyjątkiem pierwszych palców, w których znajdują się 2 paliczki.
Wszystkie części szkieletu są połączone za pomocą aparatu więzadłowego, który zapewnia niezbędną ruchomość kończyn dolnych.
Staw skokowy – przyczyna urazów
Główne rodzaje urazów stawu skokowego obejmują siniaki, zwichnięcia, złamania, skręcenia, pęknięcia więzadeł, ścięgien i są określane przez rodzaj uszkodzonej tkanki. Uraz stawu skokowego jest wynikiem nadmiernego skręcenia stawu w stosunku do jego normalnego stanu. Jeżeli stabilność stawu skokowego jest naruszona, na przykład, przez wystawienie go na negatywne działanie lub niewygodny ruch powstaje uszkodzenie więzadeł.
Stabilność aparatu więzadłowego w stawie skokowym nie może być zakłócona w przypadku uszkodzenia poszczególnych części więzadła. I to się nazywa zwichnięcie.
Najczęściej uraz stawu skokowego może wystąpić:
- Od wyczerpującej pracy fizycznej
- Chodząc na wysokich obcasach
- Z nieudanego ustawienia stopy podczas ruchu
- Podczas sportu
- Z nieudanego wyskoku
- W wyniku ruchu w trudnym terenie
- Przy bezpośrednim uderzeniu.
Według statystyk, główną grupę ryzyka różnic wieku stanowią młodzi ludzie w wieku od 15 do 24 lat.
Staw skokowy – objawy urazu
Stopień uszkodzenia stawu skokowego wynosi:
- 1 stopień, który charakteryzuje się rozerwaniem różnych włókien bez utraty stabilności i jest uważany za lekki uraz stawu skokowego.
- 2 stopień, który charakteryzuje się częściowym pęknięciem więzadła bez utraty ogólnej stabilności stawu.
- 3 stopień, który charakteryzuje się całkowitym pęknięciem więzadła z utratą stabilności stawu.
Uszkodzeniu więzadeł stawu skokowego towarzyszą procesy zapalne, obrzęki, krwotoki z bólem przy próbie poruszania się. W wyniku bocznego odkształcenia przy zwichnięciu stawu skokowego następuje częściowe uszkodzenie włókien więzadła. Po całkowitym zerwaniu więzadła konsekwencje mogą być niezwykle poważne, a uraz ten wymaga natychmiastowego leczenia i długotrwałej rehabilitacji.
Wszystkie rodzaje urazów stawu skokowego zależą od ciężkości i są spowodowane prawie identycznymi objawami:
- Nagły ostry ból
- Obrzęk
- Niezdolność do utrzymania się na uszkodzonej kończynie
- Siniaki
- Niestabilność stawu
- Krwiaki
- Pojawienie się pozastawowego bólu sporadycznego.
- Utykanie podczas chodzenia.
- Nieprzyjemne odczucia podczas ruchu lub odpoczynku na kończynie dolnej.
Według znaków wizualnych, trudno jest rozpoznać stopień siniaka kończyny, nie można również stwierdzić, czy uległ uszkodzeniu aparat więzadłowy, czy tkanki i kości są nietknięte. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie radiografii, aby uzyskać pełne informacje o tym, jaki jest zakres urazu stawu skokowego.
Objawy zależne od konkretnych uszkodzeń:
- Podczas rozciągania więzadeł bolesne jest stąpanie, ale można chodzić.
- Zwichnięcie daje objaw sztywnego stawu skokowego, złamania stawu skokowego, sprawia, że jest miękki nienaturalny kąt obrotu.
- Kompletne zerwanie charakteryzuje się ciężkim obrzękiem i zasinieniem z krwiakiem.
Staw skokowy – diagnostyka urazu
Po przyjeździe do szpitala, ortopeda zacznie zadawać pytania do opracowania historii, oceny nasilenia uszkodzenia za pomocą:
- Wywiad z pacjentem
- Badanie palpacyjne
- Radiografia
- Rezonans magnetyczny.
Jak zauważają lekarze uszkodzenia, nie zawsze można w 100% rozpoznać, nawet przy pełnym badaniu ze względu na jego anatomiczne cechy, które polegają na szczególnym układzie kostnym.
Ale najczęściej diagnoza jest ustalana już na etapie badań radiograficznych. Czasami, aby ustalić diagnozę z podejrzeniem złamania, zaleca się test obciążeniowy. Badanie to jest wykonywane za pomocą fluoroskopii z naciskiem na stawy i przeprowadza się w celu określenia rodzaju leczenia tzn. chirurgiczne lub konserwatywne.
Staw skokowy – leczenie
W przypadku złamania stawu skokowego ortopeda może zalecić:
- Przez leczenie chirurgiczne, które stosuje się przy niestabilności stawów.
- Niechirurgicznie za pomocą zacisku unieruchamiającego, działającego jak gips.
W sposób operacyjny, za pomocą płytek i śrub, chirurg może ustabilizować części uszkodzonego stawu skokowego, utrzymując go w miejscu za pomocą urządzeń ochronnych, które są usuwane po około sześciu miesiącach, kiedy odbudowa stawu jest całkowicie zakończona.
Aby ulżyć cierpieniu, używany są leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, a także kompleksy witamin. Po usunięciu opatrunku rozpoczyna się okres rehabilitacji, który obejmuje cały szereg procedur mających na celu przywrócenie prawidłowych funkcji motorycznych. To jest fizykoterapia, masaż, fizjoterapia. Okres rekonwalescencji może trwać kilka miesięcy.
