Cukrzyca hybrydowa nazywana również cukrzycą podwójną lub mieszaną jest to termin obecnie stosowany w odniesieniu do insulinooporności u pacjenta z cukrzycą typu 1. Insulinooporność jest objawem charakterystycznym dla cukrzycy typu 2, ale jej objawy można zaobserwować u chorych z cukrzycą typu 1 cierpiących na otyłość.
Czasami tacy pacjenci, szczególnie w wieku dorosłym, są błędnie diagnozowani z cukrzycą typu 2. W takich przypadkach do dokładnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie specjalnych badań, na przykład oznaczanie peptydu C i poziomu przeciwciał przeciwko dekarboksylazie glutaminianowej (GAD).
Cukrzyca hybrydowa jest podobno znacznie trudniejsza do zdiagnozowania, a ponadto o wiele trudniejsza do wyleczenia. Co więcej, eksperci podkreślający rzeczywistość takiej cukrzycy zapewniają, że choroba ta może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od płci i wieku. Podano, że w ciągu zaledwie kilku lat liczba przypadków tego typu cukrzycy znacząco wzrośnie. Chory będzie cierpiał na objawy cukrzycy pierwszego i drugiego rodzaju w tym samym czasie. Eksperci z dziedziny medycyny twierdzą również, że cukrzyca hybrydowa poważnie zwiększa ryzyko choroby Alzheimera.
Cukrzyca hybrydowa – przyczyny
Wiele badaczy naukowych twierdzi, iż, cukrzyca hybrydowa jest w rzeczywistości destabilizacją wrażliwych zakończeń nerwowych mózgu. Na przykład w przypadku cukrzycy takie zmiany prowadzą do dysfunkcji wytwarzania insuliny przez trzustkę. Warto zauważyć, że wielu naukowców zaprzecza związkowi między cukrzycą hybrydową a cukrzycą typu 1 i 2. Ich zdaniem cukrzyca hybrydowa wydaje się być znacznie poważniejszą chorobą, ponieważ jest bezpośrednio związana z funkcjonowaniem ośrodkowego układu nerwowego.
Badania nad typami cukrzycy wykazują, że cukrzyca hybrydowa posiada podłoże genetyczne. Dzieci ze zdiagnozowaną cukrzycą typu, 1 u których rozwijają się nadwaga posiadają zaburzania przemiany materii prowadzące do insulinooporności związanej z cukrzycą typu 2. Okazuje się, że może istnieć także zależność odwrotna powodująca wpływ otyłości i cukrzycy typu 2 jako podłoże do cukrzycy typu 1. Chorzy na cukrzycę typu 2 wykazują przeciwciała przeciwko insulinie. Otyłość wymusza na trzustce zwiększoną produkcję insuliny powodując niszczenie komórek beta oraz ujawnienie się choroby autoimmunologicznej.
Cukrzyca hybrydowa – objawy
Można podejrzewać rozwój cukrzycy hybrydowej u osób, które na tle cukrzycy typu 1 zaczynają wykazywać oznaki cukrzycy typu 2. Typowe objawy cukrzycy hybrydowej obejmują:
- Przyrost masy ciała i rozwój otyłości
- Zmniejszenie skuteczności insulinoterapii i konieczność zwiększenia dawek insuliny
- Przewlekłe podwyższone stężenie insuliny we krwi (hiperinsulinemia),
- Wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi
- Obecność genów związanych z opornością na insulinę
- Zespół policystycznych jajników u kobiet
- Pigmentowa dystrofia brodawkowata skóry (Acanthosis nigricans benigna).
Mogą występować także objawy powiązane z cukrzycą typu 1 a mianowicie:
- Nadmierne wydalanie moczu (wielomocz)
- Wypijanie dużych ilości płynów (nadmierne pragnienie)
- Chudnięcie
- Kwasica ketonowa (zaburzenia metaboliczne wynikające z dużego stężenia glukozy we krwi).
Cukrzyca hybrydowa – diagnostyka
Podstawowe badania w kierunku cukrzycy hybrydowej to:
- Badanie poziomu glukozy na czczo (krew)
- Badanie obciążenia glukozą (krzywa cukrowa)
- Oznaczanie hormonów według wskazań diabetologa lub endokrynologa
- Oznaczanie peptydu C
- Poziomu przeciwciał przeciwko dekarboksylazie glutaminianowej (GAD)
- Badania obrazowe według potrzeb: MRI, TK.
Cukrzyca hybrydowa – leczenie
Jednym z ważnych kierunków w leczeniu cukrzycy hybrydowej jest utrata masy ciała. Wraz ze spadkiem masy ciała chorego zmniejsza się oporność na insulinę, zmniejsza się dawka insuliny, zmniejsza się ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzyca typu 1 staje się łatwiejsza w leczeniu. W niektórych przypadkach lekarz może również stosować terapię lekami, aby zmniejszyć wagę i zmniejszyć oporność na insulinę.
Lek o nazwie Metformina jest przepisywany chorym, aby ograniczyć oporność na insulinę. Jest przeznaczony dla osób ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2, ale jak wiadomo chorzy z typem 1 cukrzycy mogą także przyjmować Metforminę.
Zrównoważona dieta, która będzie zawierała wystarczającą ilość składników odżywczych, obejmuje szeroką gamę produktów od warzyw i orzechów, po produkty mięsne charakteryzujące się niskotłuszczową dietą o wysokim poziomie nasyconych kwasów tłuszczowych. Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 2, dietetycy zalecają skoncentrowanie się na ograniczaniu spożycia węglowodanów, ponieważ są to substancje zwiększające poziom cukru we krwi. Żywność bogata w węglowodany, produkty mączne i produkty mleczne, powinna być wyłączona z diety.
Chorzy na cukrzycę hybrydową poza zdrową dietą powinni systematycznie kontrolować ważne parametry takie jak: ciśnienie krwi, ponieważ zagrożeni są nadciśnieniem tętniczym oraz poziom cholesterolu oraz trójglicerydów ze względu na zaburzenia metaboliczne.
