Choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa – przyczyny, objawy, leczenie, diagnoza

Choroba wieńcowa to choroba cywilizacyjna serca. Spowodowana jest zablokowaniem tętnic i niedotlenieniem serca, co w konsekwencji prowadzić może do zawału. W krajach dobrze rozwiniętych jest to najczęściej diagnozowana choroba układu krążenia.

Co to jest choroba wieńcowa?

Choroba wieńcowa, zwana inaczej chorobą niedokrwienną serca, występuje w momencie zwężenia się tętnic wieńcowych, na skutek gromadzenia się w nich cholesterolu. Ten z kolei tworzy płytkę, która gromadzi się w naczyniach i zazwyczaj prowadzi do miażdżycy. Tętnice zwężają się, jednocześnie odcinając dopływ krwi bogatej w tlen do serca.

Niedobór tlenu i cennych składników odżywczych, powoduje zakłócenie pracy serca. Cały proces zachodzi powoli i może trwać latami, a zakończeniem w przypadku ostrych zespołów wieńcowych, bywa nawet zawał serca. Choroba wieńcowa często prowadzi do innego schorzenia, zwanego dławicą piersiową. Różnicą między zawałem serca, a dławicą piersiową jest stopień zablokowania tętnic.

Choroba wieńcowa charakteryzuje się stałą lub okresową nierównowagą w doprowadzeniu tlenu do mięśnia sercowego. Objawy schorzenia najczęściej odczuwalne są podczas wysiłku fizycznego.

Przyczyny choroby wieńcowej

Choroba wieńcowa zaczyna się wraz z pierwszymi uszkodzeniami wewnętrznych warstw tętnic. Mowa wtedy o czynnikach ryzyka pierwotnych:

  • wysoki poziom cholesterolu – dokładnie mowa o sytuacji, gdy wysoki jest cholesterolu LDL, zaś obniżony cholesterol HDL
  • palenie papierosów
  • nadciśnienie tętnicze
  • cukrzyca
  • brak aktywności fizycznej
  • nieprawidłowa dieta
  • stres
  • rodzinna predyspozycja
  • nieodpowiednia dieta

Istnieją również czynniki ryzyka wtórne i dotyczą one występowania innych chorób, które przyczyniają się do powstania choroby wieńcowej. Są to między innymi: anemia, skurcze tętnicy wieńcowej, zatrucie tlenkiem węgla.

Na chorobę wieńcową szczególnie narażeni są mężczyźni powyżej 40 roku życia. Jednak nie jest to reguła i coraz częściej spotyka się młodsze osoby chorujące lub kobiety. Mimo wszystko uznaje się, że największe ryzyko występuje u osób starszych.

Objawy choroby wieńcowej

Początkowo zmniejszenie przepływu krwi do serca, może nie wywoływać żadnych objawów. Jednak z biegiem czasu i postępem gromadzenia się złogów tłuszczu, mogą pojawiać się pewne symptomy. Pierwsze objawy odczuwalne są rano zaraz po przebudzeniu i podczas zwiększonej aktywności fizycznej. Są to najczęściej bóle w klatce piersiowej, dające wrażenie ucisku i gniecenia. Zlokalizowane są za mostkiem , jednak często promieniują do szyi, pleców, ramion, a nawet szczęki i zębów. Bóle zwykle mijają po kilku minutach, a ich częstotliwość powtarzania jest różna.

Pozostałe objawy choroby wieńcowej:

  • nudności
  • przyspieszone tętno
  • zgaga
  • osłabienie
  • płytki oddech

Podział choroby wieńcowej

STABILNA

Zalicza się do niej między innymi dławica piersiowa stabilna. Dyskomfort podczas ataku utrzymuje się krótki czas i może powracać przez miesiące, a nawet lata. Zwykle objawy nasilają się podczas aktywności fizycznej i przechodzą przy odpoczynku lub zażyciu odpowiednich leków.

OSTRA

Występuje w momencie nasilenia objawów. Symptomy pojawiają się częściej, przy niewielkim wysiłku, a nawet w momencie całkowitego spoczynku. Są nagłe i silne, trwają dłużej i z biegiem czasu stan pogarsza się. Do tej grupy zaliczają się zawały serca.

Diagnoza choroby wieńcowej

W momencie, gdy objawy utrzymują się dłużej niż 10-15 minut, należy wezwać karetkę, ponieważ może to oznaczać nadchodzący zawał serca. Jeśli jednak ataki nie przekraczają kilku minut i powtarzają się regularnie, mniej więcej kilkakrotnie w ciągu tygodnia, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu wykonania koniecznych badań, potwierdzających chorobę wieńcową. Takimi badaniami są przede wszystkim EKG, echokardiografia oraz badania enzymów sercowych.

Leczenie choroby wieńcowej

W leczeniu choroby wieńcowej podstawą jest zmiana trybu życia. Wprowadzenie aktywności fizycznej, ograniczenie używek, unikanie stresu i zmiana diety. W większości przypadków leczenie obejmuje także farmakologia. Podawane są leki z kwasem acetylosalicylowym, który zapobiegają zlepianiu się płytek krwi oraz leki obniżające cholesterol i udrażniające naczynia. W razie ataku objawów choroby stosuje się nitroglicerynę, wkładając jedną tabletkę pod język.

Jeśli chodzi o dietę przeznaczoną dla osób chorych na chorobę wieńcową, przede wszystkim należy w codziennej diecie ograniczyć:

  • sól
  • cukier i słodycze
  • tłuszcze zwierzęce (mięso czerwone)
  • alkohol i papierosy
  • produkty pszenne

Z kolei warto wprowadzić produkty takie jak:

  • roślinne tłuszcze
  • produkty zbożowe
  • produkty pełnoziarniste
  • ryby morskie
  • warzywa i owoce

Niezwykle ważne jest także wprowadzenie aktywności fizycznej, zwłaszcza w przypadku występowania otyłości. Sport należy uprawiać tak, aby stopniowo zwiększać intensywność ćwiczeń. Warto zaczynać od spacerów, jazdy na rowerze i innych sposobów spędzania czasu na świeżym powietrzu. Nie wolno dopuścić do przeforsowania organizmu i szczególną uwagę zachować w okresie letnim, kiedy temperatura jest wysoka i utrudnia prawidłowe funkcjonowanie.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *