Przeszczep nerki może okazać się jedynym rozwiązaniem, kiedy nerki zawodzą a leczenie jest niewystarczające, aby zastąpić pracę, której własne nerki chorego już nie potrafią wykonywać. Istnieją dwa rodzaje leczenia niewydolności nerek – dializa lub przeszczep . Wiele osób uważa, że przeszczep nerki oferuje pacjentom więcej wolności i lepszą jakość życia niż dializa. Podejmując decyzję o tym, czy jest to najlepsze leczenie dla ciebie, może być pomocne rozmawianie z ludźmi, którzy już przeszczepili nerkę . Należy również porozmawiać z lekarzem, pielęgniarką i członkami rodziny.
Czym jest przeszczep nerki?
Po przeszczepie nerki zdrowa nerka zostaje umieszczona w ciele, aby wykonać pracę, której nie mogą wykonać własne nerki. Po stronie plusów jest mniej ograniczeń co do jedzenia i picia, ale powinno się przestrzegać zdrowej diety. Zdrowie i energia pacjenta powinny się poprawić. W rzeczywistości udany przeszczep nerki może pozwolić na życie z taką intensywnością jak przed chorobą nerek.
Badania pokazują, że osoby z przeszczepionymi nerkami żyją dłużej niż osoby poddawane nieustannej dializie. Po stronie ujemnej istnieje ryzyko związane z operacją. Pacjent będzie także musiał przyjmować leki przeciw odrzuceniu organu tak długo, jak nowa nerka będzie działała, co może powodować działania niepożądane. Wiąże się to ze zwiększonym ryzyko infekcji i niektórych rodzajów raka. Chociaż większość przeszczepów jest skuteczna i pacjenci żyją przez wiele lat, to jak organizm zareaguje na nowy narząd, może się różnić w zależności od osoby. Wiele osób będzie potrzebowało więcej niż jednego przeszczepu nerki w ciągu całego życia.
Czym jest „prewencyjny” lub „wczesny” przeszczep?
Przeszczepienie narządu przed rozpoczęciem dializy nazywa się przeszczepem prewencyjnym. Pozwala całkowicie uniknąć dializy. Pierwsze przeszczepienie niedługo po uszkodzeniu nerek (ale z pewnym czasem na dializę) jest określane jako wczesny przeszczep. Oba mają swoje korzyści. Niektóre badania pokazują, że przeszczep lub wczesny przeszczep, z niewielkim lub zerowym czasem poświęconym na dializę, może prowadzić do lepszego i długotrwałego zdrowia. Może również pozwolić na kontynuację pracy, oszczędność czasu i pieniędzy oraz lepszą jakość życia.
Kto może otrzymać przeszczep nerki?
Pacjenci z chorobą nerek w każdym wieku – od dzieci po seniorów – mogą otrzymać przeszczep.
Należy jednak być na tyle zdrowym, aby uzyskać d lekarza zgodę na operację. Chory nie może zostać również zakwalifikowany do zabiegu, gdy choruje na raka i ma inne infekcje. Każda osoba rozważająca przeszczep otrzyma pełną ocenę medyczną i psychospołeczną, aby upewnić się, że jest ona dobrym kandydatem do przeszczepu. Ocena pomaga znaleźć wszelkie problemy, dzięki czemu można je poprawić przed przeszczepem. Dla większości osób uzyskanie przeszczepu może być najlepszym sposobem leczenia.
Przeszczep u osób starszych
W wielu przypadkach osoby w starszym wieku lub cierpiące na inne schorzenia, takie jak cukrzyca, nadal mogą mieć skuteczne przeszczepy nerki. Konieczna jest uważna ocena, aby poradzić sobie ze szczególnymi zagrożeniami właściwymi dla wieku podeszłego. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, może również mieć przeszczep trzustki. Z reguły chorzy są proszeni o stosowanie się przed zabiegiem do poniższych zaleceń:
- ograniczyć spożycie szczawianów (zielonych warzyw)
- kontrolować ilość wapnia w diecie
- ograniczyć spożycie czerwonego mięsa
- ograniczyć spożywanie pokarmów zasadowych (białe mięso, białko jaj)
Mimo urostomii można spożywać alkohol, ale jedynie w małych ilościach.
Na czym polega operacja?
Możesz nico dziwić fakt, że nerki na ogół nie są usuwane podczas przeszczepu. Chirurg pozostawia je tam, gdzie są, chyba że istnieje powód medyczny, aby je usunąć. Przeszczepioną nerkę umieszcza się w dolnej części brzucha, gdzie najłatwiej podłączyć ją do ważnych naczyń krwionośnych i pęcherza. Nałożenie nowej nerki w brzuchu ułatwia również rozwiązywanie wszelkich problemów, które mogą pojawić się w przyszłości.
Operacja zajmuje około czterech godzin. Na początku po zabiegu chory czuje się obolały, ale już drugiego dnia może wyjść z łóżka i wrócić do domu w ciągu tygodnia. Jeśli nerka pochodzi od żywego dawcy, powinna zacząć działać bardzo szybko. Nerka od zmarłego dawcy może potrzebować więcej czasu, zanim zacznie działać – od dwóch do czterech tygodni lub dłużej.
Jeśli tak się stanie, chory może potrzebować dializy, aż nerka zacznie działać. Po operacji pacjent zostaje dokładnie poinstruowany o lekach, które będzie musiał przyjmować i ich skutkach ubocznych. Otrzymuje też szczegółowe zalecenia dotyczące diety. Jeśli był poddawany dializie, odkryje, że istnieje mniej ograniczeń co do tego, co może jeść i pić, co jest jedną z korzyści przeszczepu.
Czym są leki przeciwdziałające odrzuceniu nerki?
Normalnie ciało walczy z wszystkim, co nie jest jego naturalną częścią, jak zarazki i wirusy. Ten system ochrony nazywa się układem odpornościowym. Aby powstrzymać organizm przed atakowaniem lub odrzucaniem nowej nerki, pacjent będzie musiał zażywać leki, aby jego układ odpornościowy był mniej aktywny (nazywane lekami przeciwreceptorskimi lub lekami immunosupresyjnymi ).
Należy je przyjmować tak długo, jak działa nowa nerka. Bez nich układ odpornościowy postrzegałby darowaną nerkę jako „obcą”, zaatakowałby ją i zniszczył. Leki przeciw odrzuceniu mogą mieć pewne skutki uboczne. Ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem, aby wiedzieć, czego się spodziewać. Na szczęście dla większości ludzi efekty uboczne są zazwyczaj łatwe do opanowania. Zmiana dawki lub rodzaju leku może często złagodzić niektóre z działań niepożądanych.