Zapalenie kaletki maziowej jest chorobą zapalną torebek maziowych, którym towarzyszy zwiększone wytwarzanie i nagromadzenie wysięku w ich jamach. Przyczynami tej choroby są siniaki, otarcia, małe rany i wtórne zakażenie worka maziowego drobnoustrojami patogennymi.
Najczęściej występuje w barku, łokciu lub kolanie u mężczyzn w wieku poniżej 35 lat, zwłaszcza u sportowców. Może to również dotyczyć biodra, nadgarstka lub kostki. Zwykle jest to choroba zawodowa, ale występuje również u osób z nadwagą lub noszących niewłaściwie buty. Obrzęk może mieć około 10 cm średnicy, ponieważ objętość worka stawowego wzrasta. Stopniowo komórki krwi rozpadają się, a krew zmienia się w żółtawy płyn, czyli wysięk.
Następnie ściśnięte są otaczające tkanki, a przesiąknięcie jest wciskane w przestrzeń międzykomórkową. Pojawienie się obrzęku, nacisku na zakończenia nerwowe powoduje bolesne odczucia. Obrzęk może rozwinąć się w torebce położonej tak głęboko, że nie ma widocznych zmian. Dotyczy to na przykład zapalenia kaletki podkolanowej. W takich przypadkach bez promieni rentgenowskich nie można tego rozpoznać.
Zapalenie kaletki maziowej – przyczyny
Wysięk z kaletki maziowej może być następujących typów:
- Surowicze
- Surowiczo-fibrynowy
- Ropny
- Ropno-krwotoczny.
Niektórzy specjaliści odróżniają inne odmiany. Najcięższej formie towarzyszy ropienie. Wysięk krwotoczny ma czerwonawy odcień, ponieważ jest nasycony erytrocytami ze zniszczonych naczyń.
Zapalenie kaletki charakteryzuje się odkładaniem się soli w ścianach zwapnień stawowych. Sole wapnia nie powinny być w nich zawarte w nierozpuszczonej formie. To prowadzi do dysfunkcji. Aby przywrócić równowagę, zwykle stosuje się właściwości magnezu do rozpuszczania złogów.
Kaletka to kieszonka umieszczona w miejscu największego tarcia o wypukłości kostne. Aby to złagodzić, torebka tkanki łącznej wypełnia się maziową cieczą o lepkiej konsystencji. Jest to rodzaj amortyzatora, poduszki hydraulicznej.
Przyczyną zapalenia kaletki jest zakażenie krwi lub uszkodzenie okolicy kaletki. Możliwe jest również uzyskanie ropy w przypadku zapalenia kości i szpiku, odleżyn i czyraków. Przewlekłe objawy tej choroby są spowodowane stałym podrażnieniem ogniska stanu zapalnego.
Zapalenie kaletki maziowej – istnieją inne powody:
- Deformacja płaskostopia, uszkodzenia przez noszenie zbyt wąskich butów, na wysokim obcasie, u osób z nadwagą.
- Różnych chorób, którym towarzyszy stan zapalny, taki jak zapalenie stawów w tym dny moczanowej, róża, zapalenie szpiku, SARS, grypa, dusznicy bolesnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie ucha, ropień.
- Zaburzenia metaboliczne, na przykład z odleżynami
- Zwapnienie ścięgien i pobliskich obszarów
- Uraz kaletki, rzepki lub ścięgien sąsiednich
- Uszkodzenia lub zmiany skórne, co prowadzi do przenikania infekcji w torebce. Może się to zdarzyć z nieostrożnym cięciem narośli i zrogowacenia
- Alergia powoduje nadmiar przeciwciał.
- Zatrucie, gdy toksyny, dostają się do krwi, zatrucie tkanki.
- Choroby autoimmunologiczne. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała w stosunku do zdrowych tkanek.
Nadmierne obciążenie stawów jest powszechne. Są typowe dla kobiet, które lubią chodzić na szpilkach, i wszystkich otyłych ludzi. Jeśli zapalenie kaletki rozwija się, jako powikłanie innej choroby, leczenie jest złożone.
Każde zapalenie ma miejsce w 3 etapach:
- Zmiana – uszkodzenie komórek.
- Wysięk – wypływ płynu
- Namnażanie komórek.
Drugi etap jest obarczony zajęciem innych narządów. Czynniki sprawcze procesu zapalnego szybko rozprzestrzeniają się przez krew na całe ciało.
Zapalenia kaletki maziowej – objawy
Głównym objawem zapalenia kaletki jest pojawienie się obrzęku w obszarze zranionej części ciała. Objawy zapalenia kaletki obejmują zaokrąglone brzegi, z obrzękiem, zmienną konsystencją, zamiast anatomicznego umiejscowienia torebki. Takie obrzęki mogą mieć około ośmiu lub dziesięciu centymetrów średnicy.
Istnieją takie objawy zapalenia kaletki, jak:
- Nagromadzenie w torebce nadmiaru płynu – wysięku
- Zespół bólu – trzeszczenie, silny, pulsujący ból nasilający się w nocy. Dzieje się tak, ponieważ w nocy jest mniej czynników drażniących. Kiedy dana osoba pozostaje w bezruchu przez długi czas, zwiększa się obrzęk i ból.
- Przykurcze stawów. Ograniczony ruch występuje z powodu bólu, obrzęku i złogów soli wapiennych w ściankach kaletki maziowej.
- Obrzęk – gromadzenie się płynu w przestrzeni międzykomórkowej
- Zaczerwienienie skóry – przekrwienie. Powstaje z powodu napięcia skóry, przepływu krwi do obszaru objętego stanem zapalnym.
- Wzrost miejscowej lub ogólnej temperatury ciała do 40 stopni
- Ogólne złe samopoczucie, słabość
- Nudności
- Wzrost otaczających węzłów chłonnych.
Zapalenie kaletki maziowej – diagnostyka
Różne rodzaje zapalenia kaletki maziowej różnią się nieznacznie w objawach. Powodem pójścia do lekarza jest zwykle ból i ograniczone ruchy ciała. Metody diagnozowania zapalenia kaletki:
- Wywiad i badanie fizykalne
- Radiografia
- USG
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny
- Przebicie torebki maziowej z przeprowadzeniem badań laboratoryjnych wydobytej cieczy
- Arthrografia – endoskopia kolana
- Ogólne badanie krwi w celu identyfikacji objawów stanu zapalnego
- Angiografia naczyń krwionośnych w celu określenia granic stanu zapalnego.
Rozpoznanie niektórych gatunków kaletki jest skomplikowane z uwagi na fakt, że ich objawy są podobne do innych chorób zapalnych. Przykładem jest artretyzm, zapalenie stawu i zapalenie błony maziowej. Ponadto te patologie mogą wystąpić jednocześnie. W takim przypadku zidentyfikowanie przyczyny źródłowej jest dość trudne.
Zapalenie kaletki maziowej – leczenie
W ostrym zapaleniu kaletki maziowej, najważniejszą rzeczą dla pacjenta jest spokój i bezruch. Jeśli zapalenie powstało na stawach barku lub łokcia, wówczas staw powinien być zamocowany za pomocą gipsu. Jeśli dana osoba odczuwa silny ból, może zażyć lek przeciwbólowy, czasami bóle same ustępują. W niektórych przypadkach, aby wysięk lepiej się rozpuścił, można użyć maści rozgrzewającej.
Nowoczesne metody pozwalają pacjentom przejść kurację terapeutyczną w warunkach ambulatoryjnych. Szczególne środki zależą od przyczyn choroby. Zwykle obejmują one zahamowanie procesu zapalnego za pomocą antybiotyków i wzmocnienia odporności.
Oprócz zabiegów leczniczych zaleca się masaż i fizjoterapię:
- Promieniowanie ultrafioletowe
- Terapia falami uderzeniowymi
- Zastosowania parafinowe
- Elektroforeza z różnymi lekami.
Procedury fizjoterapii powinny aktywować procesy metaboliczne, pomagają usunąć obrzęk, zmniejszyć napięcie mięśniowe w dotkniętym obszarze. Ruch chorej kończyny jest ograniczony przez elastyczne bandaże i specjalny stabilizator: bandaż, szyna, itp.Te środki pomagają zmniejszyć ból.
Leczenie operacyjne przewlekłego pourazowego zapalenia kaletki maziowej
W przewlekłym zapaleniu kaletki lekarz może również poddać pacjenta zabiegowi chirurgicznemu, ponieważ pacjent narzeka na osady wapnia, które są wystarczająco duże, powodują długotrwały dyskomfort lub przeszkadzają w poruszaniu się. Przy złogach wapnia są one usuwane za pomocą igły lub interwencji chirurgicznej. Nowoczesne metody pozwalają zminimalizować okres rekonwalescencji. Ekstremalna możliwość to całkowite usunięcie kaletki.
