Stenoza kanału kręgowego

Stenoza kanału kręgowego – przyczyny, objawy, leczenie, diagnoza

Stenoza kanału kręgowego jest to zwężenie kanału kręgowego spowodowane jego ściśnięciem. W odniesieniu do kanału kręgowego takie zmiany prowadzą do zakłócenia funkcjonalności kręgosłupa, który składa się z długiego łańcucha kręgów tworzących długi tunel, w którym znajduje się kanał kręgowy. Wewnątrz kanału kręgowego znajduje się rdzeń kręgowy, z którego zakończenia nerwowe rozciągają się do każdego narządu ciała.

W przypadku zwężenia krążek międzykręgowy znajduje się pomiędzy kręgami, będąc rodzajem amortyzatorów, a jego przemieszczenie w kierunku kanału kręgowego, powoduje, że jest ściskany. Wraz z kanałem międzykręgowym dochodzi do przemieszczenia stawów, a także do zaciśnięcia kanału kręgowego i zakończeń nerwowych, które rozciągają się od rdzenia kręgowego. To powoduje bóle mięśni i narządów oraz zaburzenia ich funkcji.

Konsekwencją tej choroby staje się niepełnosprawność. To powikłanie po innych chorobach, małe zwężenia mogą przejść bezobjawowo i być wykryte tylko przez badanie.

Stenoza kanału kręgowego – przyczyny

Stenoza kanału kręgowego (zwężenie kanału kręgowego), spowodowane jest głównie połączeniem procesów starzenia i zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych w kręgosłupie. Zużycie i mikrouszkodzenie różnych części kręgosłupa prowadzi do wybrzuszenia dysków międzykręgowych, zgrubienia więzadeł i poszerzenia stawów międzykręgowych. Wszystko to prowadzi do zwężenia kanału kręgowego i wywiera nacisk na rdzeń kręgowy i nerwowy. Zazwyczaj, zwężenie kanału kręgowego rozwija się u osób starszych.

Przyczyny:

  • Osadzanie się soli.
  • Pogrubienie kości lub narośle w kanale kręgowym
  • Przepuklina międzykręgowa.
  • Tłuszczak.
  • Zwyrodnienie kręgu kręgosłupa z powodu artrozy stawów.
  • Osteochondroza (uszkodzenie krążków międzykręgowych).
  • Guzy.
  • Choroby zakaźne.
  • Zmiana metabolizmu, w wyniku, której produkty metaboliczne gromadzą się w kręgu.
  • Zakłócenie dopływu krwi do korzeni nerwów rdzeniowych.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Traumatyczne przemieszczenie kręgosłupa.
  • Przewlekły ból dolnej części pleców.
  • Rozwarstwienie tętnicy kręgowej.
  • Duża aktywność fizyczna.
  • Naruszenie drożności tętnic.

Najczęściej zwężenie rozwija się w wyniku urazów i nieprawidłowego rozkładu wysiłku fizycznego na kręgosłup.

Stenoza kanału kręgowego – objawy

Istnieją trzy rodzaje zwężenia kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym:

  • Centralne: zmniejszenie wielkości przednio-tylnej.
  • Boczne: zwężenie w okolicy otworu międzykręgowego, czyli miejsce, w którym korzeń nerwu kręgosłupa wychodzi z kanału kręgowego między dwoma sąsiednimi kręgami. Boczne zwężenie polega na zmniejszeniu wielkości otworu międzykręgowego do 4 mm.
  • Połączone: redukcja we wszystkich rozmiarach.
  • Zaburzenie funkcjonowania tkanki.
  • Promieniujący ból w kończynach dolnych.
  • Bolesne skurcze w mięśniach nóg, szczególnie po niewielkim wysiłku fizycznym, mimowolnym skurczu poszczególnych wiązek mięśni.
  • Osłabienie (niedowład) w nogach: może to wpływać na indywidualne ruchy na przykład choremu trudno jest stanąć na palcach lub chodzić na piętach.
  • Utrata masy ciała nóg z powodu zmian dystroficznych w mięśniach, które występują przy przedłużonym ucisku korzeni nerwowych.
  • Obrzęk w obszarze uszkodzenia.
  • Pogorszenie dopływu krwi do narządów.
  • Niedotlenienie.
  • Odczucia bólu w potylicy, częściowo w szyi.
  • Ból mięśni ramion.
  • Drętwienie lub mrowienie w górnej części tułowia.
  • Paraliż osobnych części lub całego ciała w tym samym czasie.
  • Naruszenie i zatrzymanie czynności oddechowej.

Brak leczenia na tym etapie przyczynia się do postępu patologii, naruszenia występują również w tkankach związanych z nerwami rdzenia kręgowego:

  • Czucie jest osłabione
  • Mimowolne oddawanie moczu i opróżnianie jelita
  • Osłabienie mięśni i wyniszczenie.

Stenoza kanału kręgowego – diagnostyka

Potwierdzenie stenozy kanału kręgowego nie jest trudne przy pomocy specjalnych badań. Rozpoznanie w okolicy kręgosłupa lędźwiowego wykonuje się metodą rentgenografii w projekcji bocznej i bezpośredniej. Jest to wstępna metoda orientacyjna. Tomografia komputerowa to metoda określania miejsca z patologicznymi zmianami w więzadłach i kościach. Rezonans magnetyczny kręgosłupa jest jedną z najnowocześniejszych metod badania tkanki nerwowej.

Stenoza kanału kręgowego – leczenie.

Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Jeśli diagnoza wskazuje na obecność patologii, ale nie ma poważnych przyczyn zewnętrznych, wtedy można obejść się bez operacji. W tym przypadku stosowane są metody konserwatywne:

Leczenie stenozy kanału kręgowego może być zachowawcze. Aby zmniejszyć stan zapalny i ból, stosuje się środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne i miejscowe zastrzyki ze sterydów. Ćwiczenia, i ograniczenie aktywności fizycznej mogą również pomóc w zmniejszeniu bólu. W przypadku braku odpowiedniego efektu leczenia zachowawczego ortopeda może zastosować metody chirurgiczne.

Przeprowadzane są następujące rodzaje operacji:

  • Resekcja – usunięcie części łuku w celu usunięcia zwężenia prowadzi to do niestabilności kręgosłupa.
  • Stabilizacja odcinków kręgosłupa poprawia stabilność, ale powoduje patologię sąsiednich segmentów.
  • Usunięcie przepukliny krążka międzykręgowego.

Przy zwężeniu w połączeniu z niestabilnością jedyną skuteczną metodą jest zastosowanie układów stabilizujących.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.