Krew w kale jest częstym objawem. Ilość i jakość krwi może być inna, co z kolei mówi o różnych chorobach. Krew w kale może mieć różne odcienie od jaskrawych czerwonych do praktycznie czarnych, w zależności od tego, co spowodowało jej pojawienie się. Nieprzyjemne objawy pojawiają się u dorosłych w każdym wieku, najczęściej sygnalizują poważne choroby, dlatego należy poddać się badaniom lekarskim i rozpocząć leczenie medyczne. Nawet krew w kale może pojawić się u dzieci.
Krew w kale może wskazywać na obecność niewielkich wad skóry okołoodbytniczej związanej ze stanem zapalnym skóry w tym obszarze. Diagnoza jest najczęściej stawiana na wstępnym badaniu, jeżeli lekarz nie ma pewności zleca dodatkowe badania.
Krew w kale – przyczyny
Najczęstszą przyczyną krwawienia z kanału odbytu są hemoroidy. W tej chorobie, ślady krwi często pojawiają się na końcu defekacji, a przy zaawansowanych przypadkach może być i na zewnątrz podczas oddawania moczu, kaszlu, kichaniu.
W 50-70% przypadków krew w kale może zostać uwolniona, gdy pojawiają się szczeliny odbytu (zarówno z ostrymi defektami błony śluzowej, jak i z przewlekłymi zaostrzeniami). Intensywność wydzielin krwi w szczelinach odbytu również jest różna: od plam krwi na papierze toaletowym po krople w toalecie. Z tą chorobą krew będzie również jasnoczerwona, bez skrzepów i niezmieszana z kałem, może wyglądać jak smuga na kale.
Przyczyny pojawienia się krwi w kale to często obecność:
- Zapalenie odbytu
- Nowotwór onkologiczny w jelicie
- Polipy w kanale odbytnicy
- Wrzodziejące zmiany dwunastnicy lub żołądka
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Uchyłek przewodu jelitowego
- Końcowe stadium zapalenia jelita krętego
- Zespół Leśniowskiego i Crohna
- Endometrioza
- Marskość wątroby
- Żylaki przełyku
- Szeroki zakres chorób zakaźnych
- Anomalie struktury naczyń jelitowych
- Gruźlica
- Zaburzenie flory bakteryjnej jelit
- Zespół Mallory’ego-Weissa (podłużne pęknięcie błony śluzowej przełyku).
Krew w kale – objawy
Krew w kale dorosłego i dziecka w żadnym wypadku nie jest normą, a jeśli przyczyną pojawienia się takiego objawu była jakakolwiek choroba, to taki objaw nie będzie jedyną manifestacją kliniczną.
Jednymi z towarzyszących objawów jest:
- Częste wypróżnienia
- Nudności i wymioty. Warto zauważyć, że przy krwawieniu wewnętrznym wymioty będą przypominać postać „fusów z kawy”
- Śluz i krew w kale
- Silne bóle i dyskomfort w jamie brzusznej, który często ma charakter obustronny
- Wzrost temperatury zarówno nieznaczny, jak i wysoki
- Swędzenie i pieczenie w odbycie
- Silne bóle głowy i zawroty głowy
- Ogólne osłabienie i złe samopoczucie
- Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, który prowadzi do utraty wagi
- Obniżenie ciśnienia krwi.
U dzieci pojawieniu się krwi w kale mogą towarzyszyć takie objawy:
- Wysypka niejasnego pochodzenia
- Zwiększony niepokój dziecka
- Całkowita odmowa jedzenia
- Obfite wymioty
- Intensywny płacz
- Obecność zanieczyszczeń nie tylko krwi, ale także ropy, śluzu
- Objawy odwodnienia.
Wydzielanie krwi z kałem może skutkować marskością wątroby, oraz chorobami onkologicznymi.
Objawy marskości wątroby (poza krwią w kale):
- Nudności
- Smak goryczy w ustach
- Nietolerancja niektórych pokarmów
- Swędzenie
- Burczenie na brzuchu.
Niestety najczęstszą przyczyną prowokacji krwi w kale u osoby dorosłej jest nowotwór przewodu pokarmowego. W połączeniu z pojawieniem się krwawienia z odbytu, istnieją inne charakterystyczne objawy procesów onkologicznych w ciele. Intensywność ich objawów zależy od lokalizacji nowotworu. Najczęściej lekarze diagnozują raka jelita grubego.
Objawy nowotworu przewodu żołądkowo-jelitowego:
- Niechęć do jedzenia
- Zwiększone zmęczenie
- Bladość skóry
- Ból w jelitach
- Zaburzenia jelitowe
- Wzdęcia
- Burczenie w brzuchu
- Ociężałość w żołądku
- Uczucie niekompletnego ruchu jelit.
W miarę powstawania nowotworu kał zyskuje charakterystyczny wygląd, przybiera formę wstęgi, jest czarny z ropnymi wydzielinami. Wszystko to jest typowe dla ostatnich stadiów raka.
Krew w kale – diagnostyka
Jeśli u dorosłych wykryto krew w kale, lekarz po zapoznaniu się z objawami wyznaczy kierunek badań pomocniczych takim specjalistom jak: proktolog, onkolog, gastroenterolog.
Lekarz zleca następujące metody badań:
- Analiza kału na krew utajoną
- Oględziny odbytu
- RTG
- USG
- Gastroskopia
- Kolonoskopia jelita.
Zgodnie z wynikami badania, lekarz prowadzący stawia diagnozę i przepisuje środki farmakologiczne. Wyniki są zwykle wykonywane w możliwie najkrótszym czasie. Ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na uniknięcie ciężkich konsekwencji. Ponieważ przyczyny krwi w kale kobiety lub mężczyzn są bardzo poważne.
Krew w kale – leczenie
W zależności od przyczyny czerwonej lub ciemnej krwi w kale, terapia będzie składała się z:
- Leki przepisywane pacjentom indywidualnie
- Dietetyka
- Detoksyfikacja ciała pacjenta
- Procedury mające na celu oczyszczenie jelit
- Przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej
- Stosowanie metod medycyny tradycyjnej, ale tylko po konsultacji z lekarzem
- Interwencja chirurgiczna – ta taktyka leczenia jest wykonywana tylko w szczególnych wskazaniach.
Ponieważ istnieje wiele przyczyn pojawienia się krwi w kale, lekarz może przepisać leczenie dopiero po otrzymaniu wyników testów. Ale prawie zawsze, oprócz terapii lekowej, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę terapeutyczną.
Grupy leków są stosowane w leczeniu:
- Doodbytnicze czopki z olejem z rokitnika
- Pomoc w hemoroidach: Venotonics – Venolan, Troxerutin, glukokortykosteroidy
- Leki przeciwnowotworowe – Kapecytabina, Sulfasalazyna i jej pochodne – stosowane w celu wyeliminowania objawów choroby Leśniowskiego-Crohna
- Antybiotyki – Metronidazol, Cyprofloksacyna.
- Leki antywirusowe, interferony – Arbidol, Kipferon
- Leki przeciw robakom – Prazykwantel
- Środki hemostatyczne (hamujące krwawienie) – Vikasol, Fibrynogen
- Prebiotyki – Acipol, Hilak-Forte.
W przypadku wrzodów i polipów konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Pojawienie się śladów krwi w kale jest oznaką wielu poważnych chorób. Pojedyncze wystąpienie nieprzyjemnych objawów bez bólu i dyskomfortu nie powinno wywoływać żadnych szczególnych obaw, ale jeśli krwawieniu towarzyszy gorączka, osłabienie, nudności i wymioty, wtedy należy udać się do specjalisty.
