Zatorowość płucna jest zablokowaniem w jednej z tętnic płucnych w płucach. W większości przypadków zatorowość płucna jest spowodowana przez skrzepy krwi, które docierają do płuc z nóg lub, rzadko, z innych części ciała (zakrzepica żył głębokich). Ponieważ skrzepy blokują przepływ krwi do płuc, zatorowość płucna może zagrażać życiu. Jednak szybkie leczenie znacznie zmniejsza ryzyko śmierci. Podjęcie działań zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi w nogach pomoże chronić przed zatorowością płucną.
Symptomy
Objawy zatorowości płucnej mogą się znacznie różnić, w zależności od tego, jak duże są twoje płuca, od wielkości zakrzepów oraz od tego, czy cierpisz na chorobę płuc lub serca.
Typowe objawy to:
- Skrócenie oddechu. Ten objaw pojawia się zazwyczaj nagle i zawsze nasila się wraz z wysiłkiem.
- Ból w klatce piersiowej. Możesz poczuć się, jakbyś miał atak serca. Ból może się nasilić, gdy głęboko oddychasz (zapalenie opłucnej), kaszlesz, jesz, zginasz lub pochylasz się. Ból będzie nasilał podczas wysiłku, i nie ustępuje nawet po odpoczynku.
- Kaszel. Kaszel może wytwarzać plwocinę lub krwawą plamę krwi.
Inne objawy przedmiotowe i podmiotowe, które mogą wystąpić w przypadku zatorowości płucnej, obejmują:
- Ból nóg lub obrzęk, lub oba, zwykle w łydce
- Ciemna lub odbarwiona skóra (sinica)
- Gorączka
- Nadmierne pocenie się
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
Przyczyny zatorowości płucnej
Zator tętnicy płucnej pojawia się, gdy grudka materiału, najczęściej zakrzep, zostaje wciśnięta do tętnicy w płucach. Te skrzepy krwi najczęściej pochodzą z głębokich żył nóg. Ten stan jest znany jako zakrzepica żył głębokich. W większości przypadków zaangażowanych jest wiele skrzepów, ale niekoniecznie wszystkie naraz.
Sporadycznie, blokady w naczyniach krwionośnych są spowodowane przez substancje inne niż skrzepy krwi, takie jak:
- Tłuszcz ze szpiku złamanej kości długiej
- Kolagen lub inna tkanka
- Część guza
- Bąbelki powietrza
Czynniki ryzyka
Istnieje większe ryzyko zachorowania, jeśli w przeszłości ktoś z członków rodziny miał żylne skrzepy krwi lub zatorowość płucną. Może to być spowodowane wrodzonymi zaburzeniami, które wpływają na krew, co czyni ją bardziej podatną na skrzepy.
Ponadto niektóre schorzenia narażają Cię na zachorowanie, takie jak:
- Choroba serca. Choroby sercowo-naczyniowe, szczególnie niewydolność serca, zwiększają prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów.
- Rak. Niektóre nowotwory – zwłaszcza trzustkowe, jajnikowe i płucne oraz wiele nowotworów z przerzutami – mogą zwiększać stężenie substancji, które pomagają w tworzeniu skrzepów krwi, a chemioterapia dodatkowo zwiększa ryzyko. Kobiety z historią raka piersi lub z wywiadem rodzinnym, które przyjmują tamoksyfen lub raloksyfen są również bardziej zagrożone zakrzepami krwi.
- Chirurgia jest jedną z głównych przyczyn problemu skrzepów krwi. Z tego powodu leki przed zakrzepami można podawać przed i po poważnej operacji, takiej jak wymiana stawu.
Długotrwały bezruch
Skrzepy krwi są bardziej prawdopodobne w okresach pozostawiania w bezczynności, szczególnie podczas wykonywania takich czynności jak:
- Odpoczynek w łóżku. Ograniczanie się do leżenia w łóżku przez dłuższy czas po zabiegu, zawale serca, złamaniu nogi sprawia, że jesteś bardziej podatny na skrzepy krwi.
- Długie podróże. Siedzenie w jednej pozycji podczas długich podróży samolotem lub samochodem spowalnia przepływ krwi w nogach, co przyczynia się do tworzenia się skrzepów.
Ryzyko tworzenia się skrzepów krwi podczas podróży jest niskie, ale zwiększa się wraz ze wzrostem długości podróży. Jeśli masz czynniki ryzyka zakrzepicy i obawiasz się o podróż, porozmawiaj z lekarzem. Rób sobie przerwy od siedzenia. Poruszaj się po kabinie samolotu raz na godzinę. Jeśli jedziesz, zatrzymaj się co godzinę i kilka razy chodź dookoła samochodu. Zrób kilka głębokich przysiadów.
Inne czynniki ryzyka
- Palenie. Z powodów, które nie są dobrze zrozumiałe, używanie tytoniu predysponuje niektórych ludzi do tworzenia skrzepów krwi, szczególnie w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka.
- Nadwaga. Nadwaga zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi-szczególnie u kobiet palących lub mających wysokie ciśnienie krwi.
- Antykoncepcja hormonalna. Estrogen zawarty w tabletkach antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej może zwiększać czynniki krzepnięcia krwi, szczególnie jeśli palisz papierosy lub masz nadwagę.
- Ciąża. Waga dziecka naciskającego na żyły w miednicy może spowolnić powrót krwi z nóg. Zakrzepy są bardziej prawdopodobne, gdy krew spowolni się lub zleje.
Zagrożenia
Zator tętnicy płucnej może zagrażać życiu. Około jedna trzecia osób z niezdiagnozowaną i nieleczoną zatorowością płucną nie przeżywa. Gdy stan jest zdiagnozowany i leczony szybko, liczba ta spada. Zator tętnicy płucnej może również prowadzić do nadciśnienia płucnego, stanu, w którym ciśnienie krwi w płucach i po prawej stronie serca jest zbyt wysokie. Kiedy masz zatory w tętnicach w płucach, twoje serce musi pracować ciężej, aby przepchnąć krew . Zwiększa to ciśnienie krwi w tych naczyniach, co może osłabić twoje serce.
