Niewydolność krążenia jest naruszeniem funkcji układu krążenia, które objawia się, jako niezdolność do dostarczania krwi do tkanek i narządów w ilości niezbędnej do normalnego funkcjonowania organizmu. U osób, u których w przeszłości występowały zmiany miażdżycowe, występuje ryzyko niewydolności krążenia.
Głównymi narządami docelowymi w tym przypadku z reguły są naczynia serca i mózgu, w których z postępem choroby podstawowej mogą wystąpić epizody niedokrwienia lub krwotoku. Ponieważ najważniejszą przyczyną rozwoju niewydolności krążenia są zmiany w sercu, najczęstszą przyczyną takiego zaburzenia jest choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego.
W zależności od elementu układu krążenia, który powoduje wadliwe działanie w jego pracy, możliwe jest rozróżnienie takich postaci zaburzenia:
- Niewydolność serca
- Niewydolność sercowo-naczyniowa.
Specyfika przebiegu choroby umożliwia jej klasyfikację na dwa podstawowe typy:
- Ostra forma
- Postać chroniczna.
W ramach chronicznej postaci lekarze identyfikują kilka etapów. W pierwszym stopniu chory może nie zauważyć objawów choroby, ale zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona. Drugi stopień charakteryzuje się pojawieniem się podstawowych znaków w stanie spoczynku i główny czynnik niepełnosprawności pacjenta. Ostatni stopień dystroficzny wskazuje na całkowitą utratę zdolności do wykonywania jakiejkolwiek czynności.
Niewydolność krążenia – przyczyny
Często przyczyną jest inna choroba, a to zaburzenie działa albo, jako objaw, albo, jako skutek. Czynniki wpływające na rozwój niewydolności krążenia są różne. Tak, więc, główne powody to:
- Niewielka ilość tlenu wymagana do normalnej funkcjonalności
- Choroba niedokrwienna serca
- Anomalie fizjologiczne w budowie zastawek anatomicznych
- Zapalenie spowodowane przez infekcję
- Różne defekty hormonalne
- Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków
- Cukrzyca.
Jeśli dotyczy to naczyniowego typu zaburzenia, powoduje ono różne uszkodzenia żył i tętnic. Tak, więc patologia może być wywołana przez:
- Uraz
- Infekcję
- Utratę krwi w dużej objętości
- Poważne oparzenia.
Przyczyną niewydolności krążenia jest niewydolność serca, która obejmuje nieprawidłowości w skurczu komór. Przewlekła niewydolność krążenia wpływa na serce, a mianowicie na funkcję kurczenia mięśnia sercowego.
Ta dolegliwość może prowadzić do:
- Choroby serca
- Zapalenia osierdzia
- Miażdżycy tętnic
- Zapalenie mięśnia sercowego
Niewydolność krążenia – objawy
Swoistość objawów choroby na pierwszym etapie znacznie komplikuje proces postawienia diagnozy, dlatego bardzo trudno jest wykryć obecność zaburzeń czynnościowych podczas rutynowego badania.
Objawy niewydolności krążenia w pierwszym stadium choroby:
- Zmęczenie
- Problemy ze snem
- Kołatanie serca
- Duszność podczas ćwiczeń i wchodzeniu po schodach.
Objawy drugiego etapu niewydolności krążenia:
- Tachykardia
- Duszność przy lekkim wysiłku fizycznym
- Powiększony rozmiar serca
- Obrzęk kończyn dolnych z zatorami w żyłach
- Zmniejszenie ilości wydalanego moczu
- Powiększenie wątroby
- Sinica warg, nosa, uszu i opuszków palców
- Kaszel, duszność ze stagnacją w naczyniach.
Na tym etapie niewydolność krążenia nie jest całkowicie wyleczalna, można jedynie zmniejszyć jej objawy.
Objawy trzeciego stadium niewydolności krążenia:
- Duszność w spoczynku
- Sinica
- Silny obrzęk
- Wysięk opłucnowy
- Wodobrzusze
- Zatory w płucach, nerkach, wątrobie, jamie brzusznej
- Nudności i utrata apetytu
- Biegunka
- Utrata masy mięśniowej i tłuszczu podskórnego
- Zwiększenie wielkości serca
- Arytmia.
Trzeci etap niewydolności krążenia często prowadzi do śmierci.
Niewydolność krążenia pojawia się początkowo tylko podczas znacznego wysiłku fizycznego, dana osoba ma takie objawy, jak kołatanie serca i duszność. Kiedy ciało osiąga stan spoczynku, objawy te ustępują.
Niewydolność krążenia – diagnostyka
Aby uzyskać dokładną diagnozę i zróżnicowanie objawów, należy skonsultować się z lekarzem, który później może prawidłowo koordynować chorego i skierować go do kardiologa lub chirurga naczyniowego w celu uzyskania porady. W celach diagnostycznych kardiolog bada pacjenta i dokonuje szczegółowej analizy jego historii medycznej. Niektóre wskaźniki mogą wskazywać nie tylko na problemy z sercem, dlatego też szczególne znaczenie ma ustalenie wielu czynników.
Stosowane są następujące metody diagnostyczne:
- Test z obciążeniem
- Badanie krwi (w szczególności oksymetria – wysycenie krwi tlenem)
- Echo serca
- EKG
- Tomografia dopplerowska i inne.
Niewydolność krążenia – leczenie
Najważniejszym elementem leczenia jest eliminacja przyczyny, która doprowadziła do rozwoju niewydolności krążenia i powstania objawów chorobowych. W lekkich etapach eliminacji i przywracania prawidłowego przepływu krwi wymagany są jedynie odpoczynek, w poważniejszych przypadkach przepisywane są specjalne leki, czasami wymagane są ograniczenia w zakresie ruchu, diety i zmniejszenia ilości przyjmowanego płynu.
Leczenie przewlekłej niewydolności krążenia:
- Zmniejszenie obciążenia serca i naczyń krwionośnych
- Stosowanie leków poprawiających metabolizm wody i soli oraz pracę mięśnia sercowego
- Przestrzeganie specjalnej diety.
Głównymi środkami leczenia niewydolności krążenia, są:
- Beta-adrenolityki (inhibitory) – pomagają obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć częstość akcji serca.
- Glikozydy – są skuteczne w eliminowaniu głównych objawów, ponadto pomagają wzmocnić mięsień sercowy. W małych ilościach są skuteczne w leczeniu arytmii migotania. Mogą mieć szybki, krótkotrwały lub długotrwały efekt.
- Diuretyki – za ich pomocą, usuwa się nadmiar płynu z organizmu.
- Wielonienasycone aminokwasy tłuszczowe – pomagają poprawić metabolizm w organizmie. Substancje te chronią przed wystąpieniem zawału serca.
